“孩子最近老眨眼，带去眼科检查又没问题，到底怎么回事？”
“我家娃时不时耸肩膀、皱鼻子，说了多少次都改不掉，越说越严重。”
在重庆龙都儿童医院行为发育门诊，方艳丽主任几乎每天都能遇到带着类似困惑走进诊室的家长。很多人在此之前已经带孩子看过眼科、耳鼻喉科，用过眼药水、吃过咳嗽药，却始终没有找到问题根源。
“其实这些孩子不是坏习惯，而是抽动症。”方艳丽主任说。
方艳丽，重庆龙都儿童医院行为发育门诊主任，毕业于重庆医科大学临床医学系，从事儿童行为发育临床工作10余年。
担任重庆市医学传播学会儿童脑健康专委会委员、中国康复医学会会员、中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会委员，持有国家认证健康管理师资质。
擅长领域：儿童多动症、抽动症、自闭症、全面发育迟缓等疾病的评估和个别化方案制定。
方艳丽主任介绍，抽动症是一种起病于儿童期的神经发育障碍，主要表现为不自主、重复的动作或发声。临床上分为两种类型：
运动性抽动：眨眼、皱眉、耸鼻、噘嘴、耸肩、甩头、鼓肚子、抖手等肌肉抽动，通常从面部开始。
发声性抽动：清嗓子、干咳、哼哼声，甚至重复某些词语或短句。很多孩子最初被当成慢性咽炎或过敏性咳嗽来应对。
“很多家长不理解为什么越纠正孩子，抽动反而越频繁，”方艳丽主任说，“紧张、焦虑、疲劳都会加重抽动，而家长的反复批评恰恰会让孩子更紧张。抽动不是孩子能控制的行为，他们其实也很困扰。”
大部分抽动障碍的起病年龄在4-8岁。抽动的表现形式可能随时间推移发生变化——比如上半年是眨眼，下半年变成清嗓子，过段时间又换成耸肩膀。这种现象称为抽动的“消长变化”，在临床上很常见。
方艳丽主任给出了分情况应对的建议：
轻度、短暂性抽动：如果表现单一、不影响学习和社交、持续时间不长，多数可以自行缓解。家长保持平常心、营造宽松家庭氛围、保证充足睡眠，往往就能看到改善。
持续超过一年的抽动：如果已经影响学习和社交，建议做专业评估。评估的目的不是贴标签，而是弄清楚抽动的性质、严重程度，以及是否合并注意力问题或情绪障碍。
在龙都儿童医院行为发育门诊，抽动症的诊断不是简单看一眼就下结论。方艳丽主任介绍，规范的评估通常包括耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）、详细病史访谈和行为观察。
“有些孩子的抽动背后可能合并注意力问题或情绪障碍，”方艳丽主任强调，“需要综合评估才能制定合理方案。目标是帮助孩子减少抽动带来的社交困扰和心理压力，而不仅是让动作消失。”
在干预方面，行为发育门诊采取综合模式，包括行为引导、心理支持、家庭宣教和必要时的医疗帮助。针对不同情况的孩子制定个别化方案，而不是对所有孩子用同一种方法。
学会“看见但不关注”：当孩子出现抽动行为时，不提醒、不批评、不要求他停止，继续自然地和孩子互动。
建立规律轻松的生活节奏：充足睡眠、均衡饮食、每天户外活动、控制电子屏幕时间，对稳定神经系统有帮助。
关注孩子的内心感受：抽动症的孩子在学校容易因异样的目光而受伤。让孩子知道“这不是你的错”，给予安全感和支持。
不要盲目等待，也不要过度干预：轻度抽动可自然消退，但如果已让孩子感到困扰、影响自信和社交，建议尽早寻求专业评估。
重庆龙都儿童医院
地址：重庆市渝北区松石北路3号
电话：023-67716699
官网：https://www.ldetyy.com/
开设有行为发育门诊、小儿神经科门诊、内分泌/生长发育科、精神心理门诊、中医科、儿童保健科、儿童康复诊区等重点科室。医院是重庆市医学传播学会儿童脑健康专委会临床实践基地、重庆市慈善总会“天使儿童”基金定点单位。
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