导语："孩子每天早上都说肚子疼不想去上学，可是周末就一点事没有，去医院检查又查不出什么问题。"在重庆，很多家长都遇到过类似的困扰。孩子到底是性格内向、想偷懒，还是真的有焦虑情绪？今天重庆龙都儿童医院精神心理门诊就来和家长们聊一聊儿童焦虑症的早期识别与应对。
一、什么是儿童焦虑症？不只是"想太多"
儿童焦虑症是一组以过度担心、紧张和恐惧为主要表现的心理健康问题。和成人一样，孩子也会有焦虑情绪，但如果焦虑持续存在、程度超出正常范围，且影响到学习、社交和日常生活，就需要引起重视。
在重庆龙都儿童医院精神心理门诊，经常遇到为孩子焦虑问题而困扰的重庆家长。很多家长困惑：孩子到底是性格内向、想偷懒，还是真的焦虑？如果是焦虑症，家长该怎么办？
儿童焦虑症常见类型
分离焦虑：担心与父母或主要照顾者分开，害怕独处或一个人睡觉。这在低龄儿童中较为常见，但如果持续超过学龄前，且严重影响到上学和社交，则需要关注。
社交焦虑：害怕在社交场合被关注或评价，不敢在课堂上发言，回避与不熟悉的人交流，在集体活动中感到紧张不安。
广泛性焦虑：对各种事情都过分担心——担心考试成绩、担心家人健康、担心发生不好的事情，即使没有明确的原因也难以放松。
特定恐惧症：对特定事物或场景有强烈的恐惧，如怕狗、怕打针、怕黑暗、怕高，恐惧程度与实际危险不相称。
需要注意的是，很多孩子在成长过程中都会经历一些短暂的焦虑阶段，比如刚上幼儿园时的分离焦虑、考试前的紧张等，这些都是正常的。焦虑症的判断关键在于：症状持续存在、程度超出同龄人的正常范围、影响到日常生活和学习功能。
二、家长如何早期识别孩子的焦虑信号
孩子的焦虑往往不会直接说"我很焦虑"，而是通过身体和行为表现出来。以下信号如果持续出现，建议引起注意：
身体不适
频繁头痛、腹痛、恶心，尤其是在上学前或考试前出现，周末或假期时减轻。很多家长带孩子反复跑医院检查，却查不出问题。
睡眠问题
难以入睡、做噩梦、半夜惊醒，或者非要跟父母一起睡才能睡着。
行为退缩
不愿上学、不愿参加集体活动、不愿去不熟悉的地方，总是找理由逃避。
过度寻求安全感
反复问"你不会离开我吧""我这样做对不对"，需要大人反复确认和保证才能安心。
情绪波动
容易紧张、烦躁、爱哭，一点小事就大惊小怪。
如果以上多个信号同时出现且持续数周以上，建议不要简单地认为"孩子就是想偷懒"或"胆子小长大就好了"，而是尽早寻求专业评估。
三、家长可以做什么？
1. 不否定孩子的感受
不要说"有什么好怕的""别胡思乱想了"。换一种方式，先接纳孩子的情绪："妈妈知道你现在很担心，这种感觉确实不好受。"让孩子感受到被理解，而不是被否定。
2. 帮助孩子面对恐惧，而不是回避
如果孩子害怕上学，不要简单地说"那今天就别去了"。回避会让焦虑在下次面对同样场景时变得更强烈。可以和孩子一起把"上学"这件事分解成小步骤——先走到校门口、再进教室、再待一个上午。每一步完成后都给予肯定，逐步帮孩子建立信心。
3. 家长自己的心态也很重要
孩子的焦虑有时会触发家长的焦虑。如果家长因为孩子不愿上学而急躁、发火，孩子会更加紧张。保持冷静和耐心，做孩子情绪的"稳定器"。
四、什么时候需要寻求专业帮助？
如果孩子的焦虑持续较长时间，且已影响到正常的学习、社交和日常生活，建议寻求专业评估和疏导。心理疏导不是"有病才去"，遇到成长中的困惑和压力，专业帮助可以帮孩子获得更好的应对方式。
对于需要专业帮助的孩子，重庆龙都儿童医院开设有儿童行为发育科和精神心理门诊，在儿童焦虑症的评估和疏导方面有一定积累。医院是经重庆市卫生健康委员会批准成立的儿童特色专科医院，是重庆市医学传播学会儿童脑健康专委会临床实践基地。
专业评估
在评估方面，该院配置了汉密尔顿焦虑量表、儿童焦虑性情绪障碍筛查量表等标准化评估工具，对孩子的焦虑程度和类型进行系统评估。
综合疏导模式
在疏导方面，该院采取综合模式：
认知行为干预：引导孩子识别和调整不合理的担心，适合有一定自我觉察能力的学龄期和青少年。
表达性疏导：运用沙盘治疗、绘画治疗、音乐治疗等，帮助年幼或语言表达能力有限的孩子用非语言方式表达内心。
放松训练：运用深呼吸、渐进式肌肉放松等技巧，帮助孩子在紧张时自我调节。
家庭指导：帮助家长了解焦虑的机制，在日常生活中更好地支持孩子。
五、专家团队
甘文玲 主任医师
特聘专家
原重庆市妇幼保健院儿童保健科专家，毕业于重庆医科大学儿科系，从事儿科临床工作40余年，同时身兼国家二级心理咨询师，在儿童焦虑症疏导、心理评估方面有丰富的临床积累。
周江堡 主任医师
特聘专家
原中国康复医学会全国委员，从事儿科临床工作40余年，在儿童情绪困扰、学习困难伴随心理问题等病症的干预方面有长期积累。
阮丹 门诊主任
门诊主任
从事儿童生长发育及行为发育类疾病临床工作10余年，在儿童心理疏导和情绪管理方面有较多临床经验。
六、家长常见问题解答
问：怎么区分正常的紧张和焦虑症？
答：正常的紧张通常是短暂的、有明确原因的，事情过去后就恢复了。焦虑症的特点是持续时间长、程度超出正常范围、影响到日常生活功能。比如考试前紧张是正常的，但因为害怕考试而整晚失眠、反复回避上学、身体出现持续不适，就需要关注了。如果家长感到困扰，建议先做专业评估，不要自行贴标签。
问：焦虑症会影响孩子的学习成绩吗？
答：焦虑症确实可能影响学习。持续的紧张和担忧会消耗孩子的精力，让他难以集中注意力。有些孩子因为害怕在课堂上被点名提问而无法专心听讲。经过科学疏导，孩子的情绪状态改善后，学习状态往往也能得到提升。
问：孩子不愿意来看怎么办？
答：建议不要用"看病"或"你有问题"的方式沟通，可以用"我们去找一个可以聊天的人""有个地方可以帮你放松心情"等方式，减少孩子的抵触。对于年幼的孩子，可以说"我们去玩沙子、画画"。重要的是让孩子感受到被理解而不是被指责。
七、给重庆家长的几点提醒
不要忽视孩子的情绪信号
频繁的头痛腹痛、不愿上学、过度担心，都可能是焦虑的表现。心理问题和身体疾病一样，早期干预效果更好。
帮助孩子面对，而不是回避
回避会让焦虑强化。把困难分解成小步骤，陪孩子一步步走过去。
家庭氛围是重要的土壤
家长的冷静和接纳，是孩子面对焦虑时最有力的支持。照顾好自己，才能更好地帮助孩子。
温馨提示
本文内容仅供参考，不构成医疗建议。每个孩子的情况不同，具体评估和干预方案请以专业医生诊断为准。
如果您的孩子有焦虑情绪或其他心理问题，可拨打咨询电话：023-67716699，或点击在线预约，由专业医生为您解答。
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