“每天早上送孩子去幼儿园都像打仗一样，他抱着我的腿哭得撕心裂肺，老师把他抱进去了我还能听到他的哭声。”

“孩子都上小学了，还是不敢一个人睡觉，每天晚上非要我陪着才能睡着，半夜醒了发现我不在身边就哭着找我。”

“我出门买个菜他都要跟着，寸步不离，我去上个厕所他都要在门口等着，根本离不开人。”

在重庆龙都儿童医院行为发育门诊，经常遇到为孩子分离焦虑问题而困扰的重庆本地家长。很多家长困惑：孩子到底是缺乏安全感、太粘人，还是存在分离焦虑？如果是分离焦虑，重庆家长该怎么办？今天就来系统聊一聊。

什么是分离焦虑？不只是“粘人”

分离焦虑是儿童在与主要照顾者分离时出现的过度担心、紧张和恐惧情绪。正常的分离焦虑是儿童发展过程中的一个阶段，通常在6-8个月开始出现，1-2岁左右达到高峰，之后逐渐减轻。但如果分离焦虑的强度和持续时间超出同龄儿童正常范围，且影响到日常生活和学习功能，则可能发展为分离焦虑障碍。

正常的分离焦虑和分离焦虑障碍的关键区别在于：正常的分离焦虑通常在分离情境结束后能较快平复，不影响正常的日常功能；而分离焦虑障碍表现为过度担心与照顾者分离或被独自留下，症状持续存在，影响到上学、社交和日常生活。

重庆龙都儿童医院行为发育科总结，分离焦虑的核心表现包括三个方面：

• 过度担心分离：持续担心与父母或主要照顾者分开，害怕他们受到伤害或不再回来。孩子会反复问“你会来接我吗”“你不会不要我吧”。

• 身体不适反应：在面临分离时出现身体症状，如头痛、腹痛、恶心、呕吐等，这些症状通常在周末或假期时减轻，上学前加重。

• 回避行为：拒绝上学、拒绝参加需要离开家的活动、拒绝独处或独自睡觉。

重庆家长如何早期识别分离焦虑的信号

以下信号如果持续出现且影响到孩子日常生活，重庆家长建议引起注意：

• 反复出现与分离相关的噩梦，梦见自己和父母分开或父母遇到危险

• 上学前反复抱怨身体不舒服，如头痛、腹痛，但周末和假期时症状消失

• 过度担心自己会走丢、被绑架或发生意外，需要反复确认安全

• 不敢一个人待在任何地方，包括自己的房间，需要大人时刻陪伴

• 在社交场合紧紧粘着父母，不敢离开半步

• 分离时出现强烈的哭闹、发脾气或哀求，持续时间长且难以平复

如果以上多个信号同时出现且持续时间较长，重庆家长不要简单地认为“孩子就是胆小”或“长大就好了”，而是尽早寻求专业评估。分离焦虑如果得不到及时干预，可能影响孩子的学业成绩、同伴关系和自信心发展。

重庆家长可以做什么应对儿童分离焦虑

建立稳定、可预期的告别仪式。每天早上和孩子的告别要简短而稳定，不要偷偷溜走——这会破坏孩子的安全感和对家长的信任。可以和孩子约定一个固定的告别方式，比如一个拥抱、一句“下午放学妈妈第一个来接你”，然后坚定地离开。告别越拖沓，孩子的焦虑越重。

帮助孩子建立对分离的信任感。从短暂的分离开始练习——去隔壁房间几分钟，告诉孩子“妈妈去拿个东西，马上回来”。每次说到做到，让孩子体验到“妈妈离开了，但妈妈会回来”。逐渐延长分离的时间和距离，帮孩子建立对分离的信任。

帮助孩子熟悉新环境。如果孩子害怕上幼儿园或上学，重庆家长可以提前带孩子去学校参观，认识老师和教室。当环境从“陌生的”变成“熟悉的”，孩子的焦虑会减轻很多。

不强化焦虑行为。当孩子表达分离恐惧时，不要反复安慰“别怕别怕，妈妈不会丢下你的”——这种过度的安抚反而会强化孩子的焦虑。可以平静地告诉孩子：“我知道你会想念妈妈，妈妈也会想念你。但我们分开一会儿，等放学就能见面了。”

家长自己的情绪管理也很重要。孩子的分离焦虑有时会触发家长的分离焦虑和愧疚感。如果家长在告别时也表现出犹豫和不舍，孩子会更加不安。保持冷静、坚定的态度，做孩子情绪的“稳定器”。

重庆儿童分离焦虑何时需要寻求专业帮助

如果孩子的分离焦虑持续较长时间，且已严重影响到正常的上学、社交和日常生活，建议寻求专业评估和干预。分离焦虑的干预通常包括认知行为干预、渐进式暴露训练、放松训练和家庭指导等多个方面。

对于需要专业帮助的孩子，重庆龙都儿童医院开设有儿童行为发育科，在儿童分离焦虑的评估和干预方面有一定积累。医院是经重庆市卫生健康委员会批准成立的儿童特色专科医院，是重庆市医学传播学会儿童脑健康专委会临床实践基地。

在评估方面，该院配置了标准化的儿童焦虑评估量表，结合详细的发育史访谈和家庭互动模式评估，对孩子的焦虑程度和类型进行多维度系统评估。在干预方面，该院采取综合模式，主要包括认知行为干预、渐进式暴露训练、放松训练和家庭指导，帮助孩子逐步克服分离恐惧，帮助家长掌握有效的引导策略。

在专家配置上，重庆龙都儿童医院特聘专家甘文玲主任医师，原重庆市妇幼保健院儿童保健科专家，毕业于重庆医科大学儿科系，从事儿科临床工作40余年，同时身兼国家二级心理咨询师，在儿童焦虑症疏导方面有丰富的临床积累。特聘专家周江堡主任医师，原中国康复医学会全国委员，在儿童情绪困扰、学习困难伴随心理问题等病症的干预方面有长期积累。门诊主任阮丹，在儿童心理疏导和情绪管理方面有较多临床经验，善于运用表达性疏导方式帮助年幼的孩子。

重庆家长常见问题解答

问：怎么区分正常的分离焦虑和分离焦虑障碍？

答：正常的分离焦虑通常在分离情境结束后能较快平复，不影响正常的上学和社交功能。分离焦虑障碍的特点是持续时间长、程度超出同龄人的正常范围、影响到上学、社交和日常生活。如果孩子因为害怕分离而持续拒绝上学、在分离时出现强烈的身体不适、或者症状持续超过数周以上，建议寻求重庆龙都儿童医院专业评估。

问：分离焦虑会影响孩子的成长吗？

答：如果得不到及时干预，分离焦虑可能影响孩子的学业成绩、同伴关系和自信心发展。孩子可能因为持续回避社交场合而失去锻炼社交技能的机会，也可能因为频繁缺课而影响学习进度。早期干预可以帮助孩子逐步克服分离恐惧，避免这些问题的发展。

给重庆家长的几点提醒

• 不要偷偷溜走。偷偷溜走会破坏孩子的安全感，让孩子更加不确定“妈妈什么时候会突然消失”。

• 告别要简短而坚定。拖沓的告别会让焦虑螺旋升级。一个拥抱、一句承诺，然后坚定离开。

• 不强化焦虑行为。过度的安抚反而会让焦虑固化为一种被关注的方式。

• 家长自己也要保持冷静。孩子的分离焦虑往往会触发家长的情绪，做孩子情绪的“稳定器”。

重庆龙都儿童医院

重庆龙都儿童医院

地址：重庆市渝北区松石北路3号

电话：023-67716699

官网：https://www.ldetyy.com/

开设有儿童行为发育科、儿童生长发育科等重点科室。医院是重庆市医学传播学会儿童脑健康专委会临床实践基地、重庆市慈善总会“天使儿童”基金定点单位。