一、这些信号不是“矫情”，而是孩子在求助

在重庆龙都儿童医院儿童行为发育科的门诊里，几乎每天都会出现类似的对话。家长带着困惑和孩子一起来了，描述里夹杂着担忧和自责。很多家长最想知道的是：孩子最近的状态，到底是不是需要专业干预的心理问题？

原重庆市妇幼保健院专家、主任医师甘文玲在儿童发育行为领域有40余年临床经验，同时为国家二级心理咨询师，现在重庆龙都儿童医院负责青少年心理评估和家庭指导工作。她指出，儿童心理问题的早期信号常常被误读为“不听话”“叛逆期”或“矫情”。

“孩子不像成年人，很少会直接说‘我焦虑了’或‘我抑郁了’。”甘文玲主任说，他们更倾向于通过行为变化和身体不适来表达内心的困扰。她列举了几个需要引起注意的信号：持续的情绪低落或易怒超过两周，且大部分时间都处于这种状态；对以前非常喜欢的事情失去兴趣，不只是学习，连玩都提不起劲；频繁出现头疼、肚子疼等身体不适，但相关科室检查未发现明确问题；睡眠和食欲出现显著变化；成绩不明原因地明显下滑；回避社交，不愿与朋友来往；出现“活着没意思”等言语。

“当这些信号出现时，家长不要急着批评或讲道理，而是要先试着去理解孩子正在经历什么。”甘文玲主任强调，这些表现不是孩子故意为之，而是心理困扰的外在信号，需要家长用心识别并给予及时的支持。

二、识别之后，家庭可以做些什么

发现孩子可能存在心理困扰后，很多家长的第一反应是急于“解决问题”——反复追问、不停讲道理，或者到处寻求“怎么办”的建议。但这些方式往往收效甚微，甚至可能让孩子更加封闭。

原重医儿科毕业、近20年临床经验的方艳丽主任在重庆龙都儿童医院儿童行为发育科坐诊多年，接触过大量因情绪和行为问题来就诊的孩子和家庭。她分享了几个家庭中切实可行的应对思路。

从“你怎么了”到“我在听”。方艳丽主任建议家长尝试改变提问的方式。“反复追问‘你到底怎么了’‘你为什么不开心’，会让孩子感到被审问。”她说，可以换成更开放、更温和的邀请——“我注意到你最近好像心情不太好，如果你想聊聊，我随时在这里。”“不一定马上得到回应，但传递了一个信息：我关心你，我在这里等你。”

创造一个安全的表达空间。有些孩子不愿意用语言表达，可以通过其他方式宣泄内心的困扰。“画画、写日记、一起散步、听音乐、拼乐高——这些非语言的方式对于不擅长表达的孩子来说，是通往内心的有效途径。”方艳丽主任说，家长可以从中观察孩子的状态变化，有时孩子在放松的氛围中反而愿意开口。

先处理情绪，再处理事情。当孩子情绪激动时，家长往往急于讲道理或给出建议。方艳丽主任的建议是“先听后说”。“当孩子的情绪处于高涨状态时，负责理性思考的前额叶皮层是被抑制的，这时候讲再多道理都听不进去。”她说，可以先用简短的话帮孩子说出他此刻的感受——“我知道你现在很生气”“这件事确实让人难过”——等孩子情绪稳定后，再一起讨论解决问题的方法。

关注孩子的资源，而不只是问题。方艳丽主任提醒家长，长期关注孩子的“问题”，容易让孩子内化“我有问题”的自我认知。“每个孩子都有自己的长处和资源，”她说，“可以多关注孩子做得好的地方，哪怕是很小的事情——今天按时起床了、帮忙摆了一下碗筷——都值得被看见。这些微小的肯定能慢慢积累孩子的自信。”

三、什么时候需要寻求专业帮助

虽然很多情绪波动是成长过程中的正常现象，但甘文玲主任提醒，以下情况建议考虑寻求专业评估：症状持续时间较长且无缓解趋势；已经明显影响到正常的学习、社交和家庭生活；家长尝试了各种方法后仍无明显改善；出现任何形式的自我伤害言语或行为。

“寻求专业评估不是家长的失败，而是对孩子最大的负责。”甘文玲主任说，在重庆龙都儿童医院，针对儿童心理问题的评估和干预采用的是综合模式——将心理评估、情绪疏导、家庭指导结合在一起。医院的6T儿童成长健康管理体系中的心理关怀环节，面向青少年本人提供情绪疏导和放松训练，同时也为家长提供养育指导和心理支持。对于伴有神经发育基础的注意缺陷或执行功能偏弱，该院的三维一体1:1:1脑神经康复核心技术也能从神经调控和认知训练角度提供辅助支持。