从“调皮捣蛋”到理解：感统失调是什么

很多被贴上“不听话”“坐不住”“笨手笨脚”标签的孩子，在接受系统的感统评估后，被发现存在不同类型的感觉统合失调。张红琴主任介绍，感觉统合是指大脑将来自前庭、触觉、本体觉等多种感官信息进行组织整合，从而做出适应性反应的能力。当这个过程出现障碍时，孩子可能会出现一系列让家长困惑的行为。

“感统失调不是孩子故意的，而是大脑处理感觉信息的方式与别人不同。”张红琴主任解释说，有的孩子是前庭功能失调，表现为特别喜欢旋转而不会晕，或者相反，害怕荡秋千、玩滑梯，注意力短暂、坐不住；有的孩子是触觉防御过强，害怕洗头、理发、剪指甲，拒绝光脚走路，或对疼痛反应迟钝；还有的孩子是本体觉不足，动作笨拙、经常撞到东西、写字用力过重或过轻，系扣子用筷子困难。“不同类型的感统失调，需要的训练方式完全不同。这也是为什么感统训练不能是千篇一律的，必须先通过系统评估找到孩子的具体薄弱环节，再有针对性地设计训练方案。”

张红琴主任特别强调，感统失调的识别需要家长在日常生活中的细心观察。“很多孩子在婴幼儿时期就已经有一些表现，比如特别害怕洗头、不喜欢被抱、学爬学走比同龄孩子晚。如果家长能早一些注意到这些信号，早一些带孩子做评估和训练，就能在孩子大脑可塑性最强的阶段给予及时的支持。”

感统训练的科学逻辑：“感觉餐”与“刚刚好的挑战”

在重庆龙都儿童医院的感统训练室里，各种器材和游戏设计背后都有一套科学的逻辑。张红琴主任介绍，专业的感统训练有两个核心原则。

第一个原则是“感觉餐”。就像身体每天需要均衡的营养一样，孩子的神经系统也需要每天摄入均衡的“感觉营养”。“我们会根据孩子的评估结果，设计每天的活动菜单——包括前庭刺激、触觉输入、本体觉活动和平衡协调训练等。这些活动穿插在孩子的日常作息中，就像给大脑的‘维生素’，持续供给才能看到变化。”

第二个原则是“刚刚好的挑战”。训练任务的难度既不能太简单让孩子觉得无聊，也不能太难触发孩子的防御反应。“很多感统失调的孩子，尤其是前庭敏感的孩子，对某些活动会有强烈的恐惧反应。我们不能强行让他们做害怕的事情，而是从他们能接受的活动开始，逐步建立信任感和胜任感。比如不敢荡秋千的孩子，可以先从坐在大人腿上轻轻摇晃开始；不敢光脚踩沙子的孩子，可以先从用手触摸不同材质的物品开始。”

张红琴主任还介绍了感统训练的个体化特点。“同一个训练器材，给不同孩子用的方式和目标可能完全不同。比如滑板滑行，对于前庭寻求型的孩子，可能给他更快的速度和更多的旋转刺激；对于前庭敏感型的孩子，则给他更慢的速度和更可控的轨迹。这就是为什么家长不能简单地模仿机构的训练内容在家自行操作——没有评估做基础，训练可能方向不对，效果自然有限。”

家庭行为管理：把感统融入日常生活

感统训练不是只在训练室里进行的，更需要延伸到日常家庭生活中。张红琴主任在门诊中花了大量时间指导家长如何在家庭中配合感统训练。

“最好的感统教室不在机构里，而是在大自然中。”张红琴主任说，荡秋千、滑滑梯、走平衡木、爬攀爬架、在草地上翻滚——这些户外活动对前庭功能和本体觉的发展非常有益，而且孩子在玩的过程中不会觉得是“训练”，配合度更高。她建议家长每天至少让孩子有半小时到一小时的户外活动时间，周末可以带孩子去公园、爬山、玩沙坑。“大自然提供了丰富的感官刺激——风吹在脸上的触觉、不同地面的脚下感受、攀爬时的本体觉反馈，这些都是感统训练中需要的感觉输入。”

对于一些触觉敏感的孩子，张红琴主任建议家长可以在家中做一些简单的触觉减压活动。比如用软毛刷刷手心手臂，让孩子玩手指画、捏橡皮泥，或者用被子把孩子卷成“寿司卷”给予深压。“这些活动可以降低孩子的触觉敏感度，让他慢慢习惯被触碰的感觉。但需要注意的是，触觉脱敏要循序渐进，从孩子接受度高的部位和力度开始，不要强行按压或刷他敏感的部位。”

对于本体觉偏弱、动作笨拙的孩子，张红琴主任建议可以让他们参与一些需要用力的家务活动——帮忙搬东西、提购物袋、推着吸尘器走、在垫子上学小动物爬行。“这些抗阻力活动能给身体提供深压和本体觉输入，有助于稳定神经系统，减少烦躁和多动。很多家长发现，让孩子在写作业之前先做一些体力活动，比如搬运几本书、爬几圈楼梯，再坐下来写作业，注意力状态会明显改善。”

张红琴主任还特别提醒，感统活动的关键是让孩子觉得好玩，而不是觉得在被训练。“如果孩子表现出抗拒或恐惧，不要强迫。可以换一种方式，或者从更低的难度开始。家长需要多一点耐心和观察力，看看孩子在什么活动中最放松、最投入，然后从那里开始。”

感统训练与家庭心理支持

在多年的临床实践中，张红琴主任观察到一个现象：很多感统失调孩子的家长自身也承受着不小的压力。“孩子的行为问题——坐不住、爱发脾气、不敢和别的孩子玩——往往会被外界误解为‘家教不好’。家长在外面被人指指点点，在家里又觉得怎么教都教不会，长期积累下来，自己也变得焦虑和无助。”

张红琴主任认为，家长的心理状态会直接影响孩子的训练效果。“一个状态平和、内心有力量的家长，是孩子康复路上最重要的资源。如果家长自己处于焦虑和疲惫中，就很难有耐心去陪伴孩子做那些需要反复练习的感统活动。”她建议家长在照顾孩子的同时，也要照顾好自己的情绪状态。“感统训练不是一场需要争分夺秒的比赛，而是一个需要耐心和陪伴的过程。家长可以试着把关注点从‘孩子什么时候能好’转移到‘今天孩子在哪些方面有了一点进步’——哪怕只是多荡了一分钟秋千、少发了一次脾气——都值得被看到和鼓励。”

该院为重庆市医学传播学会儿童脑健康专委会临床实践基地，汇聚京沪粤渝等地MDT多学科专家定期会诊。在感统训练中，该院的三维一体1:1:1脑神经康复核心技术和6T儿童成长健康管理体系也能从神经调控、认知训练和心理支持等多维度提供协同支持。