暑假刚开始没几天，门诊里因为“挤眉弄眼”“清嗓子”来就诊的孩子就多了起来。很多家长发现，孩子上学时还没这么明显，一放假在家，这些“坏毛病”反而加重了。

其实，这些表现背后，可能藏着一个家长还不太了解的原因——抽动症。

这不是“坏习惯”，而是孩子控制不住

在重庆龙都儿童医院儿童行为发育科，周江堡教授经常要跟家长解释一个问题：“他不是故意捣蛋，他是真的控制不住。”

周江堡教授是原中国康复医学会全国委员，在儿童神经发育领域工作了四十多年。他说，抽动症最让家长误解的地方就在这儿——它看起来太像故意做出来的动作。眨眼、耸鼻子、咧嘴、清嗓子、耸肩，这些动作孩子越紧张就越频繁，家长越制止就越严重，最后就成了一个解不开的结。

“抽动症有一个很特别的地方，孩子能短暂地压制一下，但压不了多久就会更猛地爆发出来。”周教授说，这就像憋气，憋一会儿可以，但不能一直憋着。所以当孩子勉强克制了一会儿之后，接下来往往会有一连串更剧烈的抽动。

暑假为什么症状会加重？

任永平教授是原重庆医科大学附属儿童医院神经科和康复科的资深专家，获得过行业终身成就奖。他在门诊中观察到一个现象：放假之后，不少孩子的抽动症状不但没有减轻，反而加重了。

原因其实不难理解。任教授分析，平时上学有固定的作息，什么时候起床、什么时候上课、什么时候运动，生活是有节奏的。一放假，很多孩子晚上不睡、早上不起，抱着手机平板一看就是几个小时，户外活动大幅减少。这种生活节奏的紊乱，对抽动症儿童来说很不友好。

“抽动症和大脑里多巴胺系统的调节有关。”任教授说，长时间盯着电子屏幕、作息混乱、缺乏运动，都会让神经系统的兴奋和抑制失去平衡，抽动自然就更频繁了。

所以他给暑假里的家长提了三点建议：保持规律的作息，每天保证至少一小时的户外运动，严格控制电子屏幕时间。听起来简单，做起来需要家长和孩子一起坚持。

中医怎么看：孩子身体里“风”太大了

在抽动症的门诊里，越来越多的家长会问到中医调理。黄一桃是重庆龙都儿童医院的中医科主任，从成都中医药大学毕业后，一直跟着刘振寰教授从事儿童脑病的中医调理工作。

黄主任用了一个很形象的比喻来解释抽动症：“中医里讲‘风胜则动’，抽动症的表现就像一棵树被风吹得不停摇。这个‘风’不是外面刮的风，而是身体内部的。肝火旺了会生风，脾虚了痰湿内扰也会生风，阴血不足了虚风也会动。”

她在门诊中会根据每个孩子的具体情况来区分类型。有的孩子脾气急、舌尖红、入睡困难，多是肝火偏旺；有的孩子食欲不好、大便不成形、舌苔厚腻，多是脾虚痰扰；还有的孩子手心脚心热、口干、形体偏瘦，多是阴虚风动。不同类型的调理思路不同，用药和推拿的侧重也不一样。

“中医的优势在于从整体来调。”黄主任说，不是盯着眨眼就治眼睛、清嗓子就治喉咙，而是把身体内部环境调稳了，抽动自然就减轻了。中药和推拿方式也比较温和，孩子的接受度高。

家长应该怎么做？

三位主任医师在门诊中反反复复跟家长讲的核心意思，可以总结成三句话。

第一句，不要盯着孩子的动作。越说“别眨眼”“别出声”，动作只会越多。试着忽视这些抽动，把注意力放到孩子的优点和进步上面。

第二句，把生活节奏调稳。早睡早起、少吃零食甜食、多到户外跑跑跳跳，这些看起来跟抽动没关系的事，其实影响很大。一个身体和情绪都稳定的孩子，抽动自然会少。

第三句，有需要就及时评估。如果抽动症状已经持续好几个月，影响到孩子上课、写作业或者被同学取笑了，就不要抱着“等他自己好”的想法。带孩子到专业门诊做一次评估，搞清楚问题的性质，心里就有底了。

常见问题

• 问：抽动症能改善吗？会不会一直这样？

• 多数孩子的抽动症状在青春期后期会明显减轻甚至消失，也有一部分可能残留一些轻微的表现，但不影响正常生活。通过科学的干预和家庭的配合，抽动的频率和程度可以得到良好的控制。

• 问：抽动症一定要干预吗？

• 轻度的、对生活和学习影响不大的抽动，可以先从调整生活习惯入手观察一段时间。但如果抽动已经让孩子感到困扰、影响课堂学习或社交，建议到专业门诊评估，由医生判断是否需要进一步干预。

• 问：中医和西医的方式可以一起用吗？

• 可以。现代医学对抽动症的评估和诊断是基础，中医从体质调理入手进行辅助改善，两者相互配合往往效果更好。具体方案建议在专业医生指导下制定。