在重庆龙都儿童医院，有这样一个科室：来这里的孩子，有的说话比同龄人晚，有的坐不住、静不下来，有的总是一个人玩、不爱理人，有的小小年纪就愁眉苦脸。家长们带着焦虑和困惑走进来，很多人已经跑过不止一家医院。

这个科室叫儿童行为发育科。今天，我们走进这里，看看这群医生每天都在做什么，以及他们是怎么帮助那些“慢一点”“闹一点”“闷一点”的孩子的。

一个门诊的日常

周江堡教授的门诊总是排得很满。他是原中国康复医学会全国委员，在儿童神经发育领域工作了四十多年。来找他的家长，很多已经在别处看过好几家医院，手里拎着厚厚一沓检查报告。

“周教授，我们查了听力，没问题；查了脑电图，也没问题。但他就是不说话，快三岁了，只会叫爸爸妈妈。”一位妈妈刚坐下就开始说，语速很快，显然憋了一肚子的话。

周教授没有急着回答，而是从抽屉里拿出一个小玩具车，放在桌上。孩子看了看车，又看了看妈妈，然后伸手去拿。周教授轻轻把车往后挪了一点，孩子够不着，回头看了妈妈一眼，然后用手指着车，嘴里发出“嗯嗯”的声音。

“他会用手指东西，也会用眼神跟你求助，”周教授对妈妈说，“这是很好的社交沟通信号。我们需要进一步评估他的语言理解和口腔运动功能，但他的社交意愿是有的，这很关键。”

妈妈的表情松动了一些。这是她跑了这么多家医院，第一次有人没有直接给她一个让她害怕的结论，而是先告诉她孩子哪里是好的。

周教授常说，评估不是给孩子找毛病，而是画一张完整的地图。既要标出哪里有困难，也要标出哪里是通畅的。只有看清楚了全貌，才知道下一步该往哪个方向走。

不只是“看病”

很多人以为，带孩子看医生就是开药、打针。但在儿童行为发育科，情况完全不同。

方艳丽主任的门诊里，很多时候看起来不像在“看病”。她可能会和孩子一起蹲在地上搭积木，一边搭一边问：“这块红色的放哪里呀？”孩子没说话，但伸手指了指最上面。方主任就把积木递给他，等他放好了，再问：“还要哪一块？”孩子看了看，小声说了一个字：“蓝。”方主任立刻笑了：“好，蓝色的给你。”

这种看似随意的互动，其实每一步都有用意。蹲下来是为了和孩子处于同一高度，减少压迫感；提问后等待，是给孩子组织语言的时间；孩子说了“蓝”，立刻给予强化，让他体验到“用语言表达比用手指更有效”。

方主任毕业于重庆医科大学，在儿科一线工作了近二十年。她见过太多因为说话晚被家长逼着背词语、结果越逼越不开口的孩子。“语言不是教出来的，”她常说，“是在互动中‘长’出来的。孩子需要有说话的欲望，需要有愿意听他说话的人。”

除了语言问题，方主任的门诊里还有很多因为情绪问题被带来的孩子。有的孩子在学校里被同学排挤，有的因为成绩不好长期被家长批评，有的经历了家庭变故。他们不说话，不是因为不想说，是因为不敢说，或者不知道怎么说。

方主任的方法是先建立信任，让孩子觉得这个诊室是安全的、这个大人是不会评判他的。很多孩子第一次来的时候一言不发，第二次来的时候愿意用点头摇头回应，第三次来的时候能小声说几句话。这每一步微小的进步，方主任都会认真地告诉家长：“你看，他在慢慢打开自己。”

把干预带回家

任永平教授是原重庆医科大学附属儿童医院的资深专家，在儿童神经康复领域工作了数十年，获得过行业终身成就奖。他在科室里有一个很重要的角色：帮家长把专业的东西变成家里能做的事。

“很多家长以为干预就是带到医院训练，一周两三次。但你想，一周两三个小时，和一周七天、每天十几个小时在家，哪个影响更大？”任教授说，“真正的干预是在家里的餐桌上、浴室里、睡前故事时间里发生的。”

他给一位多动症孩子的家长支过这样一个招：孩子写作业坐不住，不要一直说“别动”“别玩”，而是在他安静坐了五分钟的时候，轻轻拍一下他的肩膀，说一句“刚刚这五分钟你坐得很好”。先让孩子感受到，安静是被看见的、被肯定的，而不是只有乱动的时候才会被关注。

另一位孩子有情绪问题，动不动就发脾气摔东西。任教授教了家长一个办法：在孩子情绪爆发的时候，先不要说“你不许这样”，而是帮他把感受说出来——“我知道你现在特别生气，因为积木倒了”。等孩子情绪稍微平复一点，再讨论摔东西这个行为不合适。先接住情绪，再引导行为。

“我们科室做的不只是给孩子评估和训练，”任教授说，“更是在帮家长建立一套科学的养育思路。孩子的问题，最终要靠家长的陪伴和引导在每天的生活中去改善。医生能做的，是帮他们找到对的方向和对的方法。”

一个团队在背后

儿童行为发育科有一个特点：它不是哪一个医生单打独斗，而是一个团队在协作。发育行为医生做评估和诊断，言语治疗师做语言训练，康复治疗师做运动和注意力训练，中医师从体质调理的角度辅助改善，还有心理咨询师为孩子和家长提供情绪支持。

中医科的黄一桃主任，毕业于成都中医药大学，师从刘振寰教授。她在科室里负责从中医角度帮助那些伴有睡眠不好、食欲差、体质偏弱的孩子。有些抽动症的孩子，她通过中药和推拿的方式调整整体状态，与行为干预互相配合，往往能取得比单一方式更好的效果。

张红琴主任则侧重于康复训练和行为引导。她的训练室里摆满了各种玩具和教具，孩子们进来的时候往往以为就是来玩的。但就是在一个又一个精心设计的游戏中，他们的注意力、语言能力和社交技巧在不知不觉中得到了锻炼。

除了这个核心团队，科室还会定期邀请京沪粤渝等地的多学科专家进行会诊。遇到特别复杂的病例，大家坐下来一起讨论，从不同角度给出意见。这种模式，让很多辗转多家医院都没找到方向的家庭，在这里终于获得了一份清晰的评估结果和系统的干预方案。

写给正在焦虑的家长

周江堡教授在门诊中经常跟家长说一句话：“你孩子今天的状态，不代表他未来的样子。我们看到的不是一个‘有问题’的孩子，而是一个在某些方面需要多一点时间和帮助的孩子。”

这也是整个儿童行为发育科的共识。这里不急着给孩子贴标签，也不给家长制造恐慌。这里的医生们相信，大多数孩子的发育问题，在科学的引导和耐心的陪伴下，都可以得到改善。关键是早发现、早评估、早干预，不要把焦虑变成催促和批评，而要把爱变成理解和行动。

如果你的孩子在成长中也遇到了类似的困难，不管是语言、注意力、情绪还是社交方面的问题，都可以到这里来做一次系统的评估。搞清楚问题的性质，找到正确的方向，接下来要做的就是一步一步陪着孩子往前走。科室的每一位医生和治疗师，都愿意成为这条路上的同行者。

常见问题

• 问：儿童行为发育科主要看哪些问题？

• 答：主要接诊儿童发育行为方面的问题，包括语言发育迟缓、多动症、抽动症、自闭症、学习困难、情绪障碍、社交困难、智力发育迟缓等。如果家长在孩子成长过程中发现这些方面的困扰，都可以来咨询评估。

• 问：和普通的儿科有什么区别？

• 答：普通儿科主要处理儿童常见疾病，如感冒、发烧、腹泻等。儿童行为发育科则专门处理与大脑发育和行为心理相关的问题，采用的是发育评估、行为观察、康复训练和家庭指导等综合性干预方式，不是单纯的药物治疗。

• 问：评估一般需要多长时间？

• 答：初次评估通常需要一个完整的门诊时间，包括与家长和孩子的详细访谈、必要的量表和发育测评等。有些情况下可能需要分两次完成。医生会在初诊时告知大致的评估流程和所需时间。