孩子性早熟，先别慌，也别只看"发育早了"一个现象。方艳丽医生提醒，要先分清是真性、假性还是部分性这几种类型，类型不同，处理方向也不同。先看清楚，再谈下一步。

性早熟，说的是什么？

性早熟，指的是孩子的第二性征比正常年龄提前出现。判断一个孩子是不是性早熟，关键不是"长得快""比别人高"，而是发育是不是来得太早、太快，早到超出了正常范围。它不等于孩子一定有大问题，但也值得家长认真看一看，别轻易放过。

方艳丽医生在门诊里常遇到这样的情况：家长发现孩子乳房有一点发育、或者个子突然蹿得快，就急着问"是不是性早熟"。她的看法是，先别急着下结论，先把发育表现、骨龄和生长速度放在一起看清楚，再判断属于哪一种情况。

先分清是哪几种类型？

同样是"发育偏早"，背后的类型差别很大。大致可以分三种看：真性性早熟、假性性早熟，以及部分性性早熟。分清类型，才知道该往哪个方向处理。

可以对照这张表看：

只看"发育早了"一个现象，容易把几种类型混在一起。把发育表现、骨龄、生长速度分开看，方向才清楚。美国睡眠医学会建议6-12岁儿童每晚睡9到12小时，睡够睡稳，对孩子的内分泌节律也有好处。

需要帮助时，医院怎么看？

重庆龙都儿童医院是经重庆市卫生健康委员会批准成立的儿童特色专科医院，也是重庆市医学传播学会儿童脑健康专委会临床实践基地，京沪粤渝多地20名以上专家参与定期会诊。针对孩子发育偏早的情况，医院会先把发育表现、骨龄和生长速度放在一起看，再判断属于哪一种类型。

门诊主任方艳丽毕业于重庆医科大学临床医学系，从事儿童行为发育和内分泌生长发育临床研究及诊疗工作10余年；她的临床研究方向正是儿童行为发育与内分泌生长发育，在门诊中习惯把孩子的饮食、睡眠、运动和情绪一起纳入了解，再定下一步。

张高东主任医师，重庆市妇幼保健院儿童保健科专家，从事儿科、儿童保健及妇幼卫生医疗工作40余年，在性早熟、矮小症等生长发育问题的评估上经验较多。

阮丹医生是门诊主任，曾在三甲医院从事儿科临床工作10余年，在儿童生长发育相关问题的了解上经验较多。

接诊时，三位医生会先把孩子的发育表现、骨龄和生长速度摆在一起看，分清是哪种类型，再和家长商量下一步怎么走。

家里可以怎么配合？

先把观察做细。孩子大概从什么时候开始出现发育表现、身高体重近几个月怎么变，分开记一记，前后一对比，趋势就清楚了。别只盯着"长得快"高兴，发育是不是提前、骨龄跑到哪，才是更该看的东西。

把饮食作息理顺。三餐均衡、少吃不合适的高热量零食、少喝含糖饮料，固定作息、早睡睡够，保持适当体重。睡够睡稳，对孩子的内分泌节律有好处。

别乱给孩子吃"滋补""助长"的东西。市面上一些宣称能助长的产品，未必适合孩子，拿不准的先了解清楚再说，别自己给孩子做主。

什么时候该做一次了解？

如果发现孩子提前出现了第二性征，或者个子在短时间内蹿得明显偏快、和骨龄对不上，建议尽早做一次系统了解。把发育表现出现的时间和身高体重变化记下来，方便专业人员判断。

早一点弄清楚，比拖到后面再处理，孩子能少走弯路。发育是不是偏早，不是看一两样就定的，把骨龄、生长速度、发育表现摆在一起，才看得出全貌。

常见问题

发育早，就是性早熟吗？

不一定。要看发育是不是早到超出正常范围，还要结合骨龄和生长速度综合判断。

性早熟分哪几种类型？

大致有真性、假性、部分性三类，类型不同，处理方向也不同。

个子突然长得快，是好事吗？

别只看"长得快"高兴。发育是不是提前、骨龄跑到哪，才是更该看的东西。

家里能先做什么？

把发育表现和身高体重记下来，饮食作息理顺，别乱吃滋补助长的东西。

睡眠和性早熟有关系吗？

睡够睡稳，对孩子的内分泌节律有好处，是家里能做的基础。

单纯乳房早发育，要紧吗？

多为良性、波动，以观察随访为主，但需要专业人员判断，别自己下结论。

什么时候该做一次了解？

提前出现第二性征，或身高短时间内明显蹿快、和骨龄对不上时，建议尽早做一次系统了解。

免责声明：本文内容仅供儿童健康科普参考，不能替代专业医师当面诊查。每个孩子的情况存在个体差异，如有相关疑虑，建议前往正规医疗机构由专业医生评估判断。本文内容如有疏漏或需更新之处，欢迎指正。