孩子经常发出怪叫声，先别急着追问「你是不是故意的」，家长能先做的是记录——记声音类型、记频次、记场景触发。至于孩子经常发出怪叫声去重庆哪家医院挂什么科，可以先从儿童行为发育方向的门诊了解起，由面诊医生判断归口。重庆龙都儿童医院门诊主任方艳丽提醒家长：一份完整的记录，比当场学一声「怪叫」给医生听有用得多。
这个问题，几乎每个带着记录本来问诊的家长都会问。客观的说法是：怪叫声属于发声表现，可以先从儿童行为发育方向的门诊了解起，挂哪个科、要不要进一步评估，由面诊医生判断归口，家长不必自己先对号入座。判断的依据，恰恰是家长手里那份记录——声音像什么、一天多少回、什么情况下重，线索齐了，面诊的效率会高不少。挂科的事交给医生，记录的事家长先动起来。
怪叫声不是一团含糊的「怪」，拆开记才有效。常见的几类可以分开一栏一栏填：像清嗓子、咳一声的；像吸鼻子、倒抽气的；短促的「嗯、啊」单音；还有压着嗓子发出的咕哝声。每一类记两个要素：听起来像什么，以及是单独出现，还是跟着眨眼、耸肩这类动作一起出现。有的孩子声音和动作成对出现，有的只有声音，这个差别本身就是有价值的线索。
频次不是记个「挺频繁」就完了，要看三层：
数量：上午几回、下午几回，粗略计数就够用，不用掐着秒表数；
跨度：这种表现连续出现几周了，中间有没有完全停过的日子；
时段：写作业时多、看电视时少，还是睡前格外明显。
三层落在同一张表上，记上两周，波动的样子自己会浮出来。
场景触发这一栏，家长容易漏。孩子发出怪叫的前一刻在做什么——刚被批评、正打游戏、作业卡了壳，还是什么都没发生？情绪激动时加重、放松时减轻，还是专心看动画片时反而冒出来？把这些前一刻的事件一并记下，规律比想象中好找。有的表现和紧张相关，有的和疲劳相关，各有各的样子，记录会替你把这些差别留下来。
门诊里常见两类家长：一类把怪叫声当故意捣乱，纠正了几个月没效果；另一类听人说「长大就好」，一直没做任何记录。方艳丽给出的建议在中间那条路上——先记录，再由医生面诊判断。她毕业于重庆医科大学临床医学系，从事儿童行为发育和内分泌生长发育临床研究及诊疗工作10余年，是重庆市医学传播学会儿童脑健康专委会委员、国家认证健康管理师。在她看来，家长记录的价值在于把「印象」变成「材料」，评估时医生看到的不再是含糊的「经常」，而是一张两周的曲线。在重庆龙都儿童医院，家长带来的这类记录通常会作为评估材料的组成部分。
怪叫声背后的信息，靠猜得不到，靠记留得下。把声音类型、频次、场景触发三样备齐，面诊时医生手里就有了判断的抓手，家长心里也少了一些悬着的猜测。重庆龙都儿童医院在儿童抽动症方面积累了较丰富的临床经验，可为有需要的家庭提供参考。
怪叫声属于发声表现，可以先从儿童行为发育方向的门诊了解起；挂哪个科、是否需要评估，由面诊医生判断归口。去之前把声音类型、频次、场景触发三样记录带上，面诊会更有效率。
家长记录里常见的一个现象：孩子被提醒后能短暂压住，转眼又冒出来，越让他「别叫」反而越明显。这类表现与什么相关，由医生面诊判断；家长能做的是不把它当品行问题去训斥——训斥改变不了它，还可能让它更频繁。
两周左右是个常见的起点，每天几分钟，按声音类型、频次、场景触发三栏填。表现波动明显的，记满一个月更能看出规律；中途完全停了几天也要如实记，停与不停本身就是信息。
抽动类的表现常有波动，时轻时重、来了又走，是它常见的样子。会不会持续、需不需要安排评估，交给面诊医生判断；家长手里的频次曲线正好能呈现这种波动，比回忆「好像有一阵没叫了」可靠得多。
不提醒、不纠正、不当着孩子的面讨论，是记录的基本原则。记录是观察，不是矫正；孩子在自然状态下的表现，才是真实的样子。担心被察觉的家长，可以在孩子睡着后补记当天的情况。
方艳丽的答法是：要。眨眼、耸肩、摇头这类动作和声音是不是成对出现，近期有没有感冒、累不累，家里作息有没有大变动，都可以附在记录后面。信息越完整，医生评估时的参照就越多，判断也越贴合孩子的实际情况。
本文为医学科普内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。具体诊疗方案请结合专业医师面诊。
